نقش فیزیوتراپی در مدیریت کمردرد

مقدمه

کمردرد یکی از دلایل اصلی ناتوانی جسمی، به ویژه در محل کار است. تحقیقات نشان می دهد که تقریباً 80٪ مردم در طول زندگی خود از کمردرد رنج می برند.

 فیزیوتراپی و کمردرد

فیزیوتراپی یکی از پرکاربردترین روشهای درمانی است که برای تسکین کمردرد استفاده می شود. این درمان هم به عنوان یک خط درمان به تنهایی و هم در ترکیب با سایر روش های درمانی مانند ماساژ، گرما، کشش، اولتراسوند، لیزر درمانی و … استفاده می شود. کمر انسان در واقع یک سیستم بسیار پیچیده از مجموعه ای از عناصر بهم پیوسته است که شامل مهره ها، دیسک ها، مفصل های فاست، رباط ها و عضلات است. به دلیل چنین ساختار پیچیده ای، پس از گذراندن دوره دارو درمانی اساسی، یک دوره کمردرد به یک برنامه توان بخشی مبتنی بر فیزیوتراپی نیاز دارد.

جنبه های کلیدی

در این بخش، ما به طور خلاصه جنبه های اصلی نقش فیزیوتراپی در کنترل کمردرد را ذکر کرده ایم. *مشاوره و فعالیت زودهنگام – شواهد قابل توجهی وجود دارد که ثابت می کند تشویق حرکت زودهنگام در افراد مبتلا به کمردرد یکی از مهمترین جنبه های درمان در این شرایط است.

* تحرک یا فیزیوتراپی دستی – این جنبه بیشتر در ایجاد تحرک در منطقه آسیب دیده خاص متمرکز است. رویکرد فیزیوتراپی دستی، برای هدف قرار دادن نقطه خاصی از درد استفاده می شود.

*تمرینات خاص تثبیت کننده – در این جنبه از فیزیوتراپی، تأکید بر تقویت قدرت و ثبات عضلاتی است که به دلیل کمردرد ضعیف شده اند.

*تمرینات کششی و عمومی – معمولاً مجموعه ای از تمرینات و کشش ها ی منظم برای بافتهایی که آسیب دیده و منجر به کمر درد شدند، انجام می شود.

* مشاوره ارگونومی – از آنجا که خطرات مربوط به کار بیش از 65٪ از مشکلات کمر را تشکیل می دهد، فیزیوتراپیست ها بر تهیه دستگاه ارگونومیک دقیق تمرکز می کنند و بیمار را با استفاده از زیرساخت های مناسب در محل کار برای جلوگیری و درمان کمردرد راهنمایی می کنند.

* دستورالعمل های وضعیتی – این جنبه از فیزیوتراپی بر روی راهنمایی بیمار در مورد عادات صحیح وضعیتی و راه های حفظ وضعیت درست بدن برای جلوگیری از کمردرد متمرکز است.

انواع روش های درمانی فیزیوتراپی

در اصل دو نوع روش درمانی فیزیوتراپی در درمان کمردرد نقش دارد. در اینجا بطور خلاصه هر یک از اینها را توضیح دادیم:

1) فیزیوتراپی فعال (اکتیو)

فیزیوتراپی فعال بر روی تمرینات برای توان بخشی ستون فقرات متمرکز می شود. برای به دست آوردن نتایج موثر، یک برنامه تمرینی کمر باید شامل موارد زیر باشد:

*ورزش کششی برای کمر درد، کشش ساده همسترینگ

*تمرینات تقویتی برای کمردرد، شامل 20-15 دقیقه تمرینات ثباتی پویای کمر یا سایر تمرینات تجویز شده *تمرینات سبک هوازی ایروبیک

2) فیزیوتراپی غیرفعال (پسیو)

در مواردی که ورزش بیش از حد دردناک است یا غیر ممکن است، درمانگر ممکن است درمان های غیرفعال را در نظر بگیرد، از جمله:

پک گرما درمانی و سرما درمانی

تنس

یونتوفورز

اولتراسوند

لیزر پرتوان

فیزیوتراپی قبل و بعد از جراحی کمر

شواهد قابل توجهی وجود دارد که مزایای فیزیوتراپی و ورزش را قبل و بعد از جراحی کمر تأیید می کند. قدرت و ثباتی که فیزیوتراپی فراهم می کند می تواند به طور قابل توجهی زمان بهبودی بیمار را بعد از جراحی کوتاه کند. فیزیوتراپی و ورزش بخش مهمی از درمان بیشتر بیماران کمردرد (هم موارد غیر جراحی و هم جراحی) است. دلیل این امر این است که بیمارانی که کمردرد دارند در شرایط مطلوب جسمی احتمال بهبودیشان افزایش می یابد. تا زمانی که منع مصرفی برای فیزیوتراپی وجود نداشته باشد یا بیمار به عمل جراحی اورژانسی نیاز نداشته باشد، به بیشتر بیماران توصیه می شود قبل از جراحی کمر، فیزیوتراپی انجام دهند. برای بسیاری از بیماران مبتلا به کمردرد، معمولاً توصیه می شود ابتدا با پزشکی مشورت کنند که بتواند وضعیت بیمار را تشخیص دهد و موارد منع مصرف جدی برای انجام فیزیوتراپی، مانند شکستگی یا تومور و… را رد کند. جهت پیگیری و جلوگیری از بروز مشکلات، نظارت یک متخصص فیزیوتراپی برای بسیاری از بیماران بسیار مفید است. پس از اتمام مرحله اولیه درمان، آن دسته از بیمارانی که یک برنامه ورزشی منظم را در پی می گیرند، اغلب در مدیریت شرایط خود موفق ترند.

تمرینات خاص

یک سری تمرینات کششی، تمرین با وزنه و تمرینات متفرقه وجود دارد که به تسکین درد کمر کمک می کند. چگونه ورزش کمک می کند؟ ممکن است احساس کنید به استراحت نیاز دارید، اما حرکت برای کمرتان مفید است. ورزش برای کمردرد می تواند عضلات کمر، شکم و پا را تقویت کند. آنها به حمایت از ستون فقرات شما کمک می کنند، درد کمر را تسکین می دهند. همیشه قبل از انجام هر گونه ورزش برای کمردرد، از درمانگر خود سوال کنید. بسته به علت و شدت درد شما، برخی از تمرینات توصیه نمی شود و می تواند مضر باشد. برای مشاهده برخی از تمرینات مجاز و غیرمجاز بر روی اینجا کلیک کنید.