فیزیوتراپی شانه منجمد (کپسولیت چسبنده)

کپسولیت چسبنده که اغلب شانه منجمد نامیده می شود، بیشتر از مردان بر روی زنان تأثیر می گذارد و به طور معمول در افراد بالای 45 سال تشخیص داده می شود. فیزیوتراپیست ها به افراد مبتلا به کپسولیت چسبنده کمک می کنند تا درد و سفتی را برطرف کنند و حرکت شانه را با ایمن ترین روش به بیشترین میزان ممکن بازیابی کنند.

فیزیوتراپیست ها متخصص حرکتی هستند که از طریق مراقبت عملی، آموزش بیمار و حرکت تجویز شده کیفیت زندگی را بهبود می بخشند. برای ارزیابی توسط درمانگران کلینیک فیزیوتراپی توانگر نوین تماس حاصل نمایید.

شانه منجمد (کپسولیت چسبنده) چیست؟

کپسولیت چسبنده سفت شدن شانه به دلیل وجود بافت اسکار است که منجر به حرکت دردناک و از دست دادن حرکت می شود. علت واقعی کپسولیت چسبنده به صورت قطعی مشخص نیست. برخی بر این باورند که علت آن التهاب است، مانند زمانی که پوشش مفصلی ملتهب می شود (سینوویت) یا واکنش های خودایمنی، جایی که بدن علیه مواد و بافت های خود حمله می کند. سایر علل احتمالی عبارتند از:

*واکنش های بعد از آسیب یا جراحی

*درد ناشی از بیماری های دیگر، مانند آرتروز، پارگی روتاتور کاف، بورسیت یا التهاب تاندون عضلات، که باعث می شود فرد حرکت شانه را متوقف کند

*بی حرکتی بازو، مانند آتل بستن پس از جراحی یا شکستگی

با این حال، اغلب هیچ دلیل روشنی برای ایجاد کپسولیت چسبنده وجود ندارد.

شانه یخ زده چگونه احساس می شود؟

بیشتر افراد مبتلا به کپسولیت چسبنده درد تشدید شونده و کاهش دامنه حرکتی شانه دارند. کپسولیت چسبنده را می توان به 4 مرحله تقسیم کرد. فیزیوتراپیست شما می تواند در تعیین مرحله شما کمک کند.

مرحله 1: “پیش یخ زدگی”

در مرحله 1، تشخیص مشکل شما به عنوان کپسولیت چسبنده ممکن است دشوار باشد. شما از 1 تا 3 ماه قبل علائم داشته اید و در طی زمان بدتر می شود. حرکت شانه باعث درد می شود. این درد معمولاً هنگامی که از شانه استفاده نمی کنید ایجاد می شود، اما درد با حرکت نیز افزایش می یابد و به صورت “درد تیز” می باشد. در این دوره حرکت شانه را محدود می کنید و با استفاده کمتر از شانه از آن محافظت می کنید. از دست دادن حرکت در دامنه حرکتی “چرخش خارجی شانه” بیشتر قابل توجه است (این زمانی است که بازو را به بیرون می چرخانید)، اما ممکن است از دست دادن دامنه حرکتی هنگامی که بازو را بالا می آورید یا به پشت خود می برید شروع شود. درد مشخصه ی بارز این مرحله است. ممکن است در طول روز و شب درد داشته باشید.

مرحله 2: “انجماد”

در این مرحله، شما 3 تا 9 ماه علائم داشته اید و به احتمال زیاد با کاهش تدریجی دامنه حرکتی شانه و افزایش درد (به ویژه در شب) همراه بوده است. شانه هنوز مقداری از دامنه حرکتی خود را دارد، اما با درد و سفتی محدود می شود.

مرحله 3: “منجمد”

علایم شما بین 9 تا 14 ماه ادامه داشته است و دامنه حرکات شانه شما بسیار کاهش یافته است. در اوایل این مرحله، هنوز درد قابل توجهی وجود دارد. با این حال، در اواخر این مرحله، درد کاهش می یابد، درد معمولاً فقط زمانی اتفاق می افتد که شانه خود را تا انتهایی دامنه کاهش یافته حرکت دهید.

مرحله 4: “ذوب شدن”

شما از 12 تا 15 ماه قبل علائم داشته اید، و درد کاهش قابل توجهی به ویژه در شب پیدا می کند. هنوز محدودیت حرکتی دارید، اما توانایی شما برای تکمیل فعالیت های روزمره خود که شامل حرکت دست بالاتر از سر است، با سرعت بالایی بهبود می یابد.

چگونه یک متخصص فیزیوتراپی می تواند کمک کند؟

هدف کلی درمانگر شما بازگرداندن حرکت شماست، بنابراین می توانید فعالیت های روزمره خود را انجام دهید. هنگامی که روند ارزیابی مرحله وضعیت شما را شناسایی کرد، فیزیوتراپیست شما یک برنامه تمرینی اختصاصی متناسب با نیازهای خاص شما ایجاد می کند. مشخص شده است که ورزش برای کسانی که در مرحله 2 یا بالاتر هستند بسیار موثر است. درمان شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

مراحل 1 و 2

ورزش و درمان دستی. فیزیوتراپیست به شما کمک می کند تا حد ممکن دامنه حرکت را حفظ کنید و به کاهش درد شما کمک می کند. درمانگر شما ممکن است برای حفظ حرکت شانه از ترکیبی از تمرینات دامنه حرکتی و تکنیک های دستی درمانی استفاده کند.

مدالیته های درمانی. فیزیوتراپیست شما ممکن است از درمان های گرما و یخ برای کمک به شل شدن عضلات قبل از سایر روش های درمانی استفاده کند. همچنین از الکتروتراپی، اولتراسوند و لیزر برای کاهش التهاب و درد و ترمیم استفاده کند.

برنامه تمرینی در منزل. فیزیوتراپیست شما یک برنامه تمرینی در منزل به شما ارائه می دهد که برای بهبود حرکت شما طراحی شده است. درمانگر به شما هشدار می دهد که کشش و استرچ بیش از حد در این مرحله ممکن است درد شانه شما را بدتر کند.

فیزیوتراپیست برنامه درمانی شما را با علائم شما مطابقت می دهد و شما را در مورد استفاده مناسب از بازوی آسیب دیده آموزش می دهد. درمانگر شما با دقت بر پیشرفت شما نظارت می کند تا مطمئن شود از یک روش بهبودی ایمن پیروی شده است.

داروی ضددرد. بعضی اوقات، مراقبت های محافظه کارانه نمی تواند درد کپسولیت چسبنده را کاهش دهد. در آن صورت، ممکن است فیزیوتراپیست شما را برای تزریق داروی ضد التهاب و تسکین دهنده درد بی خطر معرفی کند. تحقیقات نشان داده است که اگرچه این تزریق ها مزایای طولانی مدت برای دامنه حرکت ندارند و مدت زمان بیماری را کوتاه نمی کنند، اما منجر به کاهش کوتاه مدت درد می شوند.

مرحله 3

تمرکز درمان در مرحله 3 بازگشت حرکت است. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد

تکنیک های کشش. ممکن است درمانگر شما روش های کششی شدیدتری را برای حرکت و انعطاف پذیری بیشتر معرفی کند.

درمان دستی. فیزیوتراپیست ممکن است درمان دستی شما را به سطوح بالاتری برساند و عضلات و بافت ها را به شل شدن تشویق کند.

تمرینات تقویت کننده. ممکن است تمرینات تقویت کننده ی ناحیه شانه و همچنین عضلات Core را شروع کنید. برنامه ورزش در منزل شما به این تمرینات تغییر می یابد.

مرحله 4

در مرحله آخر، فیزیوتراپیست شما بر روی بازگشت “طبیعی” بیومکانیک شانه و بازگشت شما به فعالیت های عادی، روزمره و بدون درد تمرکز خواهد کرد. درمان شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تکنیک های کشش. تکنیک های کشش در این مرحله مشابه تکنیک های قبلی است که یاد گرفته اید، اما در جهت ها و موقعیت های خاصی که برای شما محدود است تمرکز خواهد کرد.

درمان دستی. فیزیوتراپیست شما ممکن است تکنیک های درمان دستی را در موقعیت ها و محدوده های بسیار مشخصی که برای شما مشکل ساز است، انجام دهد. آنها بر حذف آخرین محدودیت های شما متمرکز خواهند شد.

آموزش قدرت. فیزیوتراپیست شما تمرینات تقویت کننده خاصی را در رابطه با هر ضعفی که ممکن است برای کمک به شما در انجام کارهای شغلی یا تفریحی خود داشته باشید، تجویز می کند.

بازگشت به کار یا ورزش. درمانگر فیزیکی شما به حرکات و کارهایی که در زندگی روزمره و تفریحی شما لازم است، می پردازد.

آیا می توان از این آسیب یا شرایط جلوگیری کرد؟

علت کپسولیت چسبنده قابل بحث است و علت مشخصی ندارد. بنابراین، تا به امروز، هیچ روش شناخته شده ای برای پیشگیری وجود ندارد. شروع بیماری معمولاً به تدریج انجام می شود و روند بیماری نیاز به “روند خود دارد”. با این حال، هرچه زودتر با متخصص فیزیوتراپی تماس بگیرید و سریع اطلاعات مناسب در مورد چگونگی درمان موثر علائم را دریافت خواهید کرد.